大羊俱樂部
匯款完成回報
有
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號的項目, 為必要填寫欄位, 請務必填寫完整。
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匯款項目
2009年大羊版費$600
大羊帥氣簿外套
大羊第二批防摔衣
大羊第三批防摔衣
大羊安全反光LOGO
大羊第三代短T Shirt
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匯款方式
ATM
臨櫃匯款
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會員名稱
(大羊帳號)
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匯款人
(請填寫真實名稱)
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連絡電話
(如有問題連絡用, 請務必填寫正確.)
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E-mail
(確認回函通知, 請務必填寫正確.)
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指定匯款帳號
匯款帳號: 11749 + 身份證字號 (A=01, B=02以此類推 + 9 碼數字)
(重要的確認資料, 請務必填寫正確.)
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
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N
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P
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Z
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25
26
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匯款金額
(請填寫阿拉伯數字 0123456789)
交易序號
(沒有者請空白)
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匯款交易時間
日期:
(例: 2008-02-03) 時間:
(例: 15:30)
備註
*
以上資料正確無誤
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